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행위료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 이학요법료 | ESWT | SZ084 | 체외충격파 | 50,000 | 50,000 | 70,000 |
| 이학요법료 | 증식치료 | MY142 | 프롤로주사 | 100,000 | 20,000 | 100,000 |
| 이학요법료 | 도수치료 | MX122 | 도수치료 | 100,000 | 100,000 | 250,000 |
| 초음파검사료 | 초음파 | EB470 | 초음파 | 40,000 | 10,000 | 50,000 |
치료재료대
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 자착성(탄력)붕대 | BK7100MN | E-fix 밴드 | 12,000 | 12,000 | 14,000 |
| 자착성(탄력)붕대 | BK7100BV | 쿨밴드 | 17,000 | ||
| 보조기 | BC1230OC | TFCC보호대 | 25,000 | ||
| 보조기 | BC1018RE | 팔꿈치보호대 | 20,000 | ||
| 보조기 | BC1219RE | 엄지보호대 | 20,000 | ||
| 보조기 | BC1215RE | 팔꿈치보조기 | 30,000 | ||
| 보조기 | BC1218RE | 무릎보호대 | 25,000 | ||
| 보조기 | BC1209RE | 쇄골밴드 | 15,000 | ||
| 보조기 | 20913 | 밸포 | 15,000 | ||
| 보조기 | 20913 | 팔걸이 | 4,000 | ||
| 보조기 | 12063 | 석고신발 | 10,000 | ||
| 보조기 | BC1245RE | 복대 | 8,000 | ||
| 보조기 | BC1245RE | 허리보조기 | 30,000 | ||
| 보조기 | 20330 | 목발 | 25,000 | ||
| 주사제 | 670606711 | 비타디본주 | 40,000 | ||
| 주사제 | 669904600 | 리포라제주 | 50,000 | 10,000 | 100,000 |
| 주사제 | 644103271 | 프리피펜주 | 60,000 | 40,000 | 100,000 |
| 창상피복제 | BM5003HP | 제로이드 인텐시브 리치 크림 MD | 60,000 | ||
| 창상피복제 | BM5002HP | 제로이드 인텐시브 로션 MD | 56,000 | ||
| 창상피복제 | BM5001HP | 제로이드 인텐시브 크림MD | 56,000 | ||
| 창상피복제 | BM5018SO | 튼스카겔 | 40,000 |
제증명
| 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|
| PDZ020001 | 상해진단서 | 100,000 |
| PDZ010000 | 일반진단서 | 20,000 |
| PDZ090007 | 진료확인서 | 1,000 |
| PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 |
| PDZ110101 | 초진기록사본 | 1,000 |
| PDZ110102 | 초진기록사본 | 100 |
| 소견서 | 20,000 | |
| PDZ110004 | 진료기록영상(CD) | 10,000 |